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소아 크론병의 특징


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염증성 장질환에는 크게 크론병과 궤양성 대장염이 있습니다. 염증성 장질환은 희귀난치성 질환으로 분류되어 있으나, 최근 우리나라에서도 발병이 급증하고 있어 더 이상 희귀한 질환이 아닙니다. 또한 새롭게 개발된 강력한 치료제가 속속 보험적용이 되기 시작하면서 더 이상 난치성 질환으로 보기 어려운 질환입니다. 현재 알려진 많은 연구 결과와 각종 매체의 정보는 현재 사용되는 치료제가 사용되기 전의 연구 결과이거나 정보이므로 자칫 비관적인 결과를 초래하는 질환으로 오해할 수 있는 소지가 많습니다. 물론 건강한 삶을 위해서는 꾸준한 관리를 통해서 관해를 유지하는 것이 무엇보다 중요합니다. 이에 소아청소년기에 발병한 염증성 장질환 환자와 가족을 모시고 진료실에서 다하지 못하였던 정보를 제공하여 드리고자 합니다.

작성자: 최병호 교수(경북대학교 어린이병원 소아소화기영양과), 홍석진 교수(대구가톨릭대병원 소아청소년과)



소아 크론병의 특징은?


전체 염증성 장질환의 20∼30%가 소아 청소년 연령에서 증상 발현을 하고 이중 10∼15%가 소아 청소년 연령에 진단되고 있습니다. 크론병의 발병연령은 궤양성 대장염에 비해 낮아서 소아청소년기에는 크론병이 더 흔합니다.

소아, 청소년기에 발병한 염증성 장질환은 성장장애를 동반하는 경우가 많습니다. 특히 크론병에서 더 자주 볼 수 있고, 더 심하게 나타납니다. 크론병 환자의 성장을 가능한 정상화 시키도록 목표를 정하는 것이 중요합니다. 이를 위해 가급적 스테로이드 사용은 줄이도록 노력합니다. 관해 유도를 위해 특정 식이요법도 적극적으로 시도할 수 있으며 영양결핍을 치료하여야 합니다. 빠른 관해를 유도하고 유지하는 것이 중요합니다. 치료 전후 성장을 검토하고 기록하는 것은 목표 달성에 도움이 됩니다.

크론병과 관련된 심리적 문제 해결을 위해 가정과 학교에서 따뜻한 지지가 필요합니다. 최근의 향상된 치료법에 의해 치료성적이 좋아져서 과거에 비해 현저히 수술이 감소하였습니다.

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